Перелом 12 ребра слева как лечить
Тупая травма грудной клетки может привести к перелому одного или нескольких ребер. В типичных случаях переломы ребер являются результатом тупой травмы грудной клетки под действием значительной внешней силы например, возникающие при резкой остановке автомобиля, ударе бейсбольной битой, серьезных падениях ; однако у пожилых людей переломы ребер возникают под действием минимальных или умеренных усилий например, при обычном падении. Если сломаны 3 и более смежных ребра в 2 различных местах, то результатом движения каждого повреждённого сегмента будет флотирующая грудная клетка.Лечение множественных переломов ребер. Как лечить перелом рёбер
Effective date : Группа изобретений относится к медицине, а именно к травматологии и торакальной хирургии. При передненижних, нижнебоковых и заднебоковых окончатых переломах от 4 до 10 ребер фиксируют U-образной шиной в поперечном направлении по ходу ребер от паравертебральной или лопаточной линии до срединоключичной или парастернальной линии. Используют проволочную шину из трехжильного медного кабеля в ПВХ и силиконовой оболочке, изогнутую в виде змеевика или U-образно по ходу ребер по кривизне гемиторакса пациента. Фиксируют шину к стабильным и подвижным сегментам грудной стенки транскутанными обвивными перикостальными лигатурами, проведенными с помощью перикостального проводника.
Таким образом, в грудной клетке образуется патологически подвижный свободный фрагмент — рёберная створка окно. При флотирующих переломах в результате травмы образуется фрагмент грудной клетки , не участвующий в её движениях и перемещающийся в зависимости от внутригрудного давления. То есть несколько ребер ломаются так, что возникают не соединенные с костным каркасом грудной клетки отрезки ребер, удерживаемые благодаря уцелевшей коже и мягким тканям, — так называемое рёберное окно. Оно западает при вдохе снижение внутригрудного давления , а выбухает при выдохе повышение внутригрудного давления. Это объясняет флотацию рёберного окна — парадоксальное движение, противоположное движению грудной клетки [2] см. Нарушение каркасности грудной клетки приводит к неполному расправлению лёгкого на стороне повреждения.
Перелом ребер — достаточно распространенная проблема. Эта травма обычно возникает при падении, прямом ударе или сдавливании грудной клетки. Очень хорошо с травматическим поражением ребер знакомы спортсмены. Бокс, восточные единоборства, черлидинг, легкая атлетика, художественная гимнастика — для всех этих видов спорта перелом ребер является стандартной профессиональной травмой. Кроме того, к частым причинам возникновения перелома относятся ДТП и зимний травматизм.